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2020年春節(jié)，一場突如其來的疫情，嚴重威脅著人們的生命安全。在抗擊疫情過程中，全國人民眾志成城，不斷探索疫情防控的有效措施，目前取得了階段性勝利。
疫情尚未完全結(jié)束，有識之士已經(jīng)開始反思——如何補短板、堵漏洞、未雨綢繆、積極應(yīng)對、化“�！睘椤皺C”？全國政協(xié)委員、江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳廳長周嵐在今年全國兩會上帶來了她的兩個提案——一是“關(guān)于將‘體育館改造為臨時醫(yī)療中心’作為國家公共衛(wèi)生應(yīng)急儲備選項的提案”，二是“關(guān)于在大型商場、醫(yī)院、交通樞紐等公共建筑中強制推行室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測和公告制度的建議”。
周嵐告訴記者，此次新冠肺炎疫情警醒我們：由于現(xiàn)有醫(yī)院、傳染病院難以按災(zāi)害發(fā)生時需求容量進行擴建，因此未來在加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)的同時，需要提前儲備“戰(zhàn)時”臨時醫(yī)療中心快速實施方案，便于在災(zāi)害發(fā)生后第一時間啟動，確保不延誤救護“戰(zhàn)機”，這是貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于“平戰(zhàn)結(jié)合”重要指示精神的具體舉措。
“戰(zhàn)時”臨時醫(yī)療中心作為醫(yī)院、傳染病院的補充力量，主要收治面廣量大的輕癥病人。因此，應(yīng)優(yōu)先選擇基礎(chǔ)設(shè)施條件較好、交通疏散便捷、結(jié)構(gòu)安全可靠、空間容量大的大型公共建筑。疫情發(fā)生時，臨時醫(yī)療中心最好位于城市居民區(qū)下風(fēng)向，與居民區(qū)有一定隔離空間，建筑功能分區(qū)清晰且容易快速改造，不同人群流線相互不交叉，便于組織醫(yī)護人員和病人等各自的獨立流線。
周嵐表示，城市體育館一般地塊獨立、空間開敞，有多個交通疏散通道，給排水、供電、通信、無障礙等設(shè)施齊全，建筑容量大，功能分區(qū)明確，觀眾、運動員、辦公人員等有不同的出入口和流線，可快速改造為具有一定床位規(guī)模的臨時醫(yī)療中心。與應(yīng)急改造賓館和宿舍相比，對周圍居民干擾相對少、可容納床位數(shù)相對多、醫(yī)療護理流程相對短、相同數(shù)量醫(yī)護人員可照料更多輕癥患者。同時，體育館是覆蓋面最廣的城市大型公共建筑類型之一。據(jù)不完全統(tǒng)計，國內(nèi)絕大多數(shù)設(shè)區(qū)市擁有大型體育館（3000座位以上），東部省市體育場館條件更好。以江蘇為例，各縣（市、區(qū)）均建有體育館，絕大多數(shù)達到大型體育館標準。因此，城市體育館具備“戰(zhàn)時”應(yīng)急改造為臨時醫(yī)療中心的良好資源基礎(chǔ)。
周嵐介紹說，為應(yīng)對新冠肺炎疫情，2020年2月，按照江蘇省委、省政府的部署，江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳以江蘇現(xiàn)有體育館為實例，組織3家知名甲級設(shè)計單位（東南大學(xué)建筑設(shè)計研究院、南京大學(xué)建筑規(guī)劃設(shè)計研究院和江蘇省建筑設(shè)計研究院），分別獨立開展了將體育館應(yīng)急改造為臨時醫(yī)療中心的可行性研究。3家設(shè)計單位迅速成立了包括建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、給排水、醫(yī)療等專業(yè)的多學(xué)科研究團隊，高效完成了可行性方案研究。
3家給出的設(shè)計方案均綜合考慮了體育館應(yīng)急改造的可實施性、防疫的適用性以及疫情結(jié)束后建筑的可逆性。研究表明，通過采取病房分區(qū)隔斷、局部新增醫(yī)護衛(wèi)生通道、外掛患者衛(wèi)浴和排污處理模塊、完善病區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)、對尾氣處理后排放等改造措施，可實現(xiàn)傳染病醫(yī)療救治功能，工期約7天（需提前做好應(yīng)急改造設(shè)計方案和相關(guān)物資儲備工作），改造投入約2萬元/床左右。如適當(dāng)減少醫(yī)護功能，在武漢方艙醫(yī)院基礎(chǔ)上增加病房分區(qū)排風(fēng)等處理，工期可以縮短到3天左右，成本可降低到約1.5萬元/床左右。因此，體育館經(jīng)過系統(tǒng)設(shè)計和應(yīng)急改造，能夠以較小的投入、相對短的工期，應(yīng)急改造為滿足防疫要求的臨時醫(yī)療中心。
鑒于“戰(zhàn)時”臨時醫(yī)療中心的必要性、體育館建筑的應(yīng)急改造適應(yīng)性以及各地體育館的資源基礎(chǔ)，周嵐建議：將“體育館改造為臨時醫(yī)療中心”作為國家公共衛(wèi)生應(yīng)急儲備選項，要求各地按照國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)要求，根據(jù)本地區(qū)醫(yī)院、傳染病院以及體育館等設(shè)施的實際情況，委托有關(guān)設(shè)計單位提前完成體育館應(yīng)急改造設(shè)計，同時做好相應(yīng)戰(zhàn)略物資儲備工作，便于災(zāi)害發(fā)生后第一時間實施。
關(guān)于在大型商場、醫(yī)院、交通樞紐等公共建筑中強制推行室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測和公告制度的建議也同樣源于對疫情的反思：多起病例報道顯示，聚集性傳播多發(fā)生在建筑、交通工具等通風(fēng)不暢的密閉空間。關(guān)于2003年SARS傳播的研究表明，通風(fēng)量大的病房SARS感染概率遠低于通風(fēng)量小的病房，感染概率最高的是通風(fēng)不良的病房。國際研究也表明，提高建筑室內(nèi)通風(fēng)量可以顯著降低呼吸道傳染病的感染風(fēng)險�；诖苏J識，世界衛(wèi)生組織在先后發(fā)布的《衛(wèi)生保健中易發(fā)生流行及大流行的急性呼吸道疾病感染預(yù)防和控制》、《衛(wèi)生保健中自然通風(fēng)控制傳染病》等指南中，強調(diào)了通風(fēng)對控制傳染病的重要性，并提出了相應(yīng)要求。
周嵐在建議中說，人一生80%以上的時間是在建筑室內(nèi)度過的，建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)很大程度上決定著人的健康水平，自然通風(fēng)和新風(fēng)系統(tǒng)可有效稀釋室內(nèi)空氣污染物，降低病毒傳播風(fēng)險。即使在平時，為建筑定期通風(fēng)或供應(yīng)新風(fēng)，也可大大降低哮喘、過敏等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生。自2000年起，隨著《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》和《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》等國家標準的陸續(xù)發(fā)布實施，在公共建筑中強制性設(shè)計安裝新風(fēng)系統(tǒng)得到了落實，且相關(guān)技術(shù)控制指標已與國際發(fā)達國家基本接軌。
然而，我國公共建筑的新風(fēng)系統(tǒng)基本上沒有得到正常運行維護。周嵐認為主要有3點原因：一是科學(xué)認識不夠，社會普遍沒有認識到室內(nèi)空氣品質(zhì)對人的生命健康的影響以及新風(fēng)系統(tǒng)對維護大型公共建筑空氣品質(zhì)的重要性；二是節(jié)省運營成本，據(jù)測算，以2萬平方米的大型商場為例，在不開啟新風(fēng)系統(tǒng)的情況下，空調(diào)年運行費用約250萬元～300萬元，若動態(tài)開啟新風(fēng)系統(tǒng)，每年需增加費用約80萬元～100萬元，為了節(jié)省開支，業(yè)主關(guān)閉了新風(fēng)系統(tǒng)；三是缺乏強制性法規(guī)約束，目前我國對公共建筑新風(fēng)系統(tǒng)的運行管理沒有強制性規(guī)定要求，監(jiān)管無法可依。
周嵐表示，新冠肺炎疫情傳播途徑讓人深刻反思，我們需要有針對性地補上公共建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)短板。因此她建議，對人員密集的大型商場、醫(yī)院、交通樞紐等公共建筑強制推行室內(nèi)空氣品質(zhì)實時動態(tài)監(jiān)測以及公告制度。通過國家立法和社會監(jiān)督，倒逼公共建筑業(yè)主單位規(guī)范新風(fēng)系統(tǒng)運行，切實改善建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)，將習(xí)近平總書記強調(diào)的“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”指示要求真正落到實處。
鑒于以上原因，周嵐建議：
一是國家盡快立法或制定發(fā)布行政法規(guī)，強制性推行大型公共建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測和公告制度，并明確責(zé)任主體、執(zhí)行標準、實施時間、公告內(nèi)容（如二氧化碳、甲醛等）、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等要求。
二是對全國2000年以后按標準設(shè)計建有新風(fēng)系統(tǒng)的公共建筑，要求其業(yè)主單位用一年左右時間完成室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測和公告系統(tǒng)建設(shè)，并將監(jiān)測結(jié)果在建筑主要出入口顯示屏上實時動態(tài)公告。
三是對全國2000年以前建設(shè)、沒有新風(fēng)系統(tǒng)且目前仍在使用的公共建筑，分類型、有重點、有序推動其空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的改造，并同步設(shè)計安裝空氣品質(zhì)監(jiān)測和公告系統(tǒng)，在建筑主要出入口顯示屏上實時動態(tài)公告監(jiān)測結(jié)果。
四是構(gòu)建公共建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測平臺，通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、APP的綜合運用，讓社會公眾全面知曉大型公共建筑實時的室內(nèi)空氣品質(zhì)情況。
五是定期委托第三方檢測機構(gòu)，對公共建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)進行抽測，并將抽測結(jié)果與業(yè)主單位監(jiān)測結(jié)果進行比對，驗證監(jiān)測的真實性、可靠性。
摘自 《中國建設(shè)報》 2020.05.27 記者 龔后雨 胡春明
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